统计是一门重要的学科，它可以帮助我们揭示事物之间的因果关系。统计实例的分析和解读可以帮助我们理解和应用统计方法。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇一
1、统计报表是医院的机密文件，任何人不得擅自携出院外。
2、统计报表生成后不得擅自修改。
3、统计报表必须按时间、口径、范围报送。
4、统计数据报表按期装订、分类、专人管理并归档。
5、统计报表、统计数据调阅必须登记。
6、禁止外单位调阅统计数据报表，特殊情况需经院长批准。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇二
2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。
3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。
4、准确、按时进行数据计算机录入，原始统计数据不允许擅自更改。
5、数据统计工作必须按：校对、校验、审核、报出及归档程序进行。
6、定时、定期按统计口径上报数据报表，不得延报、迟报。
7、如发现统计数据报表错误必须及时通报处理。
8、妥善保管原始统计数据资料。
9、统计室的原始票据废弃纸纸需销毁时按医院票据销毁程序、渠道办理。
10、统计数据备份必须按期进行，备份介质异地分存。
11、计算机统计数据库专人管理。
1、医院统计室是对院内、院外提供统计数据的职能部门，负责全院医疗业务、综合效益等统计，并逐步实现综合统计的职能。2、统计室负责有关统计原始记录表格、报......
1、医院统计工作必须贯彻执行国家《统计法》2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。4、准确、按时进行数据计算......
医疗统计工作制度（通用13篇）篇三
第二十九条卫生部组织并指导全国卫生统计培训工作，委托中国卫生统计学会，高、中等医学院校举办各类卫生统计讲习班、函授班，在职统计干部或师资培训班以及中等卫生统计专业班，根据全国卫生统计工作的需要，委托部分高等医学院校开设卫生统计专业，培养高级卫生统计专业人员。
第三十条各盛自治区、直辖市卫生厅(局)组织并指导本地区卫生统计培训工作，委托本地区卫生统计学会，高、中等医学院校举办各类卫生统计讲习班、函授班，在职统计干部培训班或中等卫生统计专业班。
计划单列市、地(市)，县卫生部门的'卫生统计培训工作由各盛自治区、直辖市卫生厅(局)安排。
第三十一条卫生事业单位应在上级卫生行政部门的安排下，积极组织本单位统计干部参加统计函授教育，各类卫生统计讲习班和培训班学习，帮助他们提高统计专业知识和业务水平。
第三十二条各级卫生行政部门和事业单位要加强对卫生统计工作的领导，把卫生统计工作列入议事日程，要为统计人员提供必要的工作条件，帮助他们解决工作、学习和生活中的实际问题，以保证统计人员专心搞好本职工作。
第八章奖惩和法律责任
第三十三条各级卫生行政部门和事业单位，应当依照国家或事业组织的规定，对在统计工作中做出显著成绩的统计人员或集体给予奖励。
第三十四条为确保卫生统计任务及时、准确地完成，对拒报或屡次迟报卫生统计报表的单位和个人，应进行严肃的批评教育;对情节较重，影响全国或全地区卫生统计任务完成的单位和个人，应通报批评，令其改正，并对有关领导人或直接责任人给予行政处分。
第三十五条对虚报、瞒报、伪造、篡改卫生统计数字的单位或个人，情节严重的，按照《统计法》规定给予当事人行政处分，以至追究其法律责任。
第三十六条对违反《统计法》其他规定的违法行为，如侵犯统计人员行使权利，擅自滥发卫生统计报表以及违反保密制度等，也要视其情节轻重给予行政处分和追究法律责任。
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医疗统计工作制度（通用13篇）篇四
为加强对门诊量、住院量、经营收入、成本支出等各项经营业务核算数据的管理，健全统计工作流程，提高统计工作质量与效率，做到精确化、标准化、规范化，制定本制度。
2适用范围。
2.1本制度适用于院级(含医院对外报表)、科级核算数据的统计、报送与管理。
3职责。
要保证准确，必须以原始数据为准。
指导检查统计质量，保证报表的准确性;及时完成院领导交办的其它统计任务。
3.3电脑管理员负责采集工作量数据，包括门诊工作量、住院工作量、医技工作量、分类分科收入以及对比、同比分析;满足科室提出的各类数据需求。
4.1人事行政统计。
4.1.1全院在职员工人数，各部门、各类别员工人数;。
4.1.2部门、科室负责人(含)以上重点岗位人员异动情况;。
4.1.3专家级、业务骨干级人员异动情况，党团员增减变动情况(根据需要);。
4.1.4根据上级要求需要报送的其它数据。
4.2医疗统计。
4.2.1全院医疗门诊、住院统计报表;。
4.2.2开展重大手术、新手术情况;。
4.2.3医疗事故、医疗纠纷情况，死亡、疑难病例讨论情况;。
4.2.4担任各种学术团体和各种学术杂志委员、编委人员情况;。
4.2.5进修人员数，外出会诊情况，重大社会抢救情况，外出医疗队情况;。
4.2.6根据上级要求需要报送的其它数据。
4.3教学、培训、科研统计。
4.3.1各类实习(培训)人员实习情况;。
4.3.2教学大纲、实习(培训)教材编写情况;。
4.3.3各专业教学(培训)讲师情况;。
4.3.4承担科研课题的来源，计划执行情况;。
4.3.5申请专利项目，科技成果获奖情况;。
4.3.6论文、专著出版情况，成果转让，科技成果推广情况;。
4.3.7根据上级要求需要报送的其它数据。
4.4设备与物资统计。
4.4.1设备统计包括教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备及图书资料等的增减变动情况和使用情况、利用率及效益分析等。
4.4.2物资统计包括主要物资原料、低值易耗品和劳保用品的采购、消耗、库存情况。
4.4.3根据上级要求需要报送的其它数据。
4.5基本建设统计。
4.5.1房产总面积及分类增减变动使用情况;。
4.5.2新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况;。
4.5.3根据上级要求需要报送的其它数据。
4.6财务统计。
4.6.1医院资金投资情况、经营收入情况;。
4.6.2年度预决算、月报表;。
4.6.3各项经费实际支出情况，成本核算情况;。
4.6.4预算外资金来源、使用情况;。
4.6.5固定资产增减变动情况;。
4.6.6根据上级要求需要报送的其它数据。
5医疗登记和统计。
5.1医院必须根据集团公司要求，建立健全医疗登记、统计制度。
5.2临床科室应及时填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报《患者流动日报》、门诊科室应准确填写《门诊登记》、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
5.3医疗质量统记，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。
5.4统计员应每天到科室登记住院情况，在住院处将上一天的出院病历收集后，交给病案管理员保管，并对欠费情况进行登记;统计员每天应将业务发生情况登记在《医院业务公布栏》上。
5.5报表时间规定：
5.5.1统计日报表应于每日上午9：00报出(假日等特殊情况例外)。
5.5.2月报表于下月5日前报出。
5.5.3季报于下季度第一个月10日前报出。
5.5.4半年报于7月15日前报出。
5.5.5年报于下年1月20日前报出。
5.5.6全年统计汇编于下年第一季度报出。
5.5.7住院患者疾病分类年报于下年1月15日前报出。
5.5.8《医院信息》由统计员每月12日前完成并发出。
6附则。
6.1统计人员要准确、及时、保质、保量完成各种统计任务。
6.2统计数字要保证全面、系统、精确、保密。
6.3各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。
6.4任何单位和个人对上级要求上报的统计报表不得虚报、漏报、瞒报。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇五
乡卫生院应配备与本单位统计工作任务相适应的专职或兼职统计人员。
二、省、自治区、直辖市级卫生防疫站设立独立的综合统计信息科（室），各级卫生防疫站（包括县卫生防疫站）应根据本单位统计工作任务的需要配备适当的专职统计人员。
三、其他卫生机构应根据本单位统计工作任务的需要配备专职或兼职统计人员。
第三章卫生统计信息机构的职责
第十三条卫生部统计信息机构执行本部综合统计职能，负责全国卫生统计信息、咨询工作，为部领导制定全国卫生方针政策和卫生事业发展规划，实行宏观管理与监督、监测服务，主要职责是：
一、制定全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表制度。
统计等，针对全国卫生事业发展及卫生工作改革中出现的新情况、新问题，进行抽样调查或典型调查，开展专题调查研究，组织和协调本部各业务司（局）的统计工作。
三、负责统一管理和发布全国卫生统计资料，审批和管理本部各业务司（局）制发的统计调查方案和统计调查表。
四、进行统计分析和统计科学研究，实行统计监督。
五、指导全国各级卫生部门的统计工作，组织统计工作检查，交流统计工作经验。
六、负责组织建立全国卫生统计信息自动化系统，并对此实行管理和技术指导。
七、组织并指导全国卫生统计人员和各级卫生统计机构计算机人员的专业学习和培训，配合有关部门按照国家规定进行本部门统计人员的技术职务评定和晋升工作。
八、开展卫生统计国际交流工作。
九、协调中国卫生统计学会业务工作。
第十四条各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的统计信息机构执行本厅（局）综合统计职能，主要职责是：
一、执行全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表制度。
二、按照全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表的有关规定，制定本地区卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。
三、负责本地区卫生事业统计调查，如卫生基本情况、医院工作、医院住院病人疾病分类和居民病伤死亡原因统计等，针对本地区卫生事业发展及卫生工作改革中出现的新情况、新问题，进行抽样调查或典型调查，开展专题调查研究，组织和协调本厅（局）各业务处（室）的统计工作。
四、负责统一管理和发布本地区卫生统计资料，审批和管理本厅（局）各业务处（室）的统计调查方案和统计调查表。
五、进行统计分析和统计科学研究，实行统计监督。
六、指导本地区各级卫生部门的统计工作，组织统计工作检查，交流统计工作经验，开展本地区卫生统计对外交流。
七、负责组织建立本地区卫生统计信息自动化系统，并对此进行管理和技术指导。
八、组织并指导本地区卫生统计人员和各级卫生统计机构计算机人员的专业学习和培训，配合本地区有关部门按照国家规定进行本部门统计人员的技术职务评定和晋升工作。
九、协调本地区卫生统计学会业务工作。
计划单列市、地（市）、县卫生部门的统计工作职责由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）根据本制度制定。
第十五条卫生事业单位的统计信息机构执行本单位综合统计职能，主要职责是：
一、执行上级卫生行政部门制定的'卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。
二、建立本单位统计工作制度。
三、及时、准确地填报国家颁发的统计调查表，收集、整理、提供统计资料，协调本单位其他科（室）的统计工作。
第十三条卫生部统计信息机构执行本部综合统计职能，负责全国卫生统计信息、咨询工作，为部领导制定全国卫生方针政策和卫生事业发展规划，实行宏观管理与监督、监测服务，主要职责是：
一、制定全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表制度。
二、负责http://全国卫生事业统计调查，如卫生基本情况、医院工作、医院住院病人疾病分类和居民病伤死亡原因统计等，针对全国卫生事业发展及卫生工作改革中出现的新情况、新问题，进行抽样调查或典型调查，开展专题调查研究，组织和协调本部各业务司（局）的统计工作。
三、负责统一管理和发布全国卫生统计资料，审批和管理本部各业务司（局）制发的统计调查方案和统计调查表。
四、进行统计分析和统计科学研究，实行统计监督。
五、指导全国各级卫生部门的统计工作，组织统计工作检查，交流统计工作经验。
六、负责组织建立全国卫生统计信息自动化系统，并对此实行管理和技术指导。
七、组织并指导全国卫生统计人员和各级卫生统计机构计算机人员的专业学习和培训，配合有关部门按照国家规定进行本部门统计人员的技术职务评定和晋升工作。
八、开展卫生统计国际交流工作。
九、协调中国卫生统计学会业务工作。
第十四条各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的统计信息机构执行本厅（局）综合统计职能，主要职责是：
一、执行全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表制度。
二、按照全国卫生统计工作制度和全国卫生统计报表的有关规定，制定本地区卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。
三、负责本地区卫生事业统计调查，如卫生基本情况、医院工作、医院住院病人疾病分类和居民病伤死亡原因统计等，针对本地区卫生事业发展及卫生工作改革中出现的新情况、新问题，进行抽样调查或典型调查，开展专题调查研究，组织和协调本厅（局）各业务处（室）的统计工作。
四、负责统一管理和发布本地区卫生统计资料，审批和管理本厅（局）各业务处（室）的统计调查方案和统计调查表。
五、进行统计分析和统计科学研究，实行统计监督。
六、指导本地区各级卫生部门的统计工作，组织统计工作检查，交流统计工作经验，开展本地区卫生统计对外交流。
七、负责组织建立本地区卫生统计信息自动化系统，并对此进行管理和技术指导。
八、组织并指导本地区卫生统计人员和各级卫生统计机构计算机人员的专业学习和培训，配合本地区有关部门按照国家规定进行本部门统计人员的技术职务评定和晋升工作。
九、协调本地区卫生统计学会业务工作。
计划单列市、地（市）、县卫生部门的统计工作职责由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）根据本制度制定。
第十五条卫生事业单位的统计信息机构执行本单位综合统计职能，主要职责是：
一、执行上级卫生行政部门制定的卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。
二、建立本单位统计工作制度。
三、及时、准确地填报国家颁发的统计调查表，收集、整理、提供统计资料，协调本单位其他科（室）的统计工作。
四、对本单位的计划执行情况和管理工作情况进行统计分析，实行统计服务和统计监督。
五、管理本单位的统计调查表和各项基本统计资料，建立统计资料档案制度。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇六
2、医院统计人员必须保守医院数据信息机密。
3、定时采集门诊、疗区及其他工作数据。
4、准确、按时进行数据计算机录入，原始统计数据不允许擅自更改。
5、数据统计工作必须按：校对、校验、审核、报出及归档程序进行。
6、定时、定期按统计口径上报数据报表，不得延报、迟报。
7、如发现统计数据报表错误必须及时通报处理。
8、妥善保管原始统计数据资料。
9、统计室的原始票据废弃纸纸需销毁时按医院票据销毁程序、渠道办理。
10、统计数据备份必须按期进行，备份介质异地分存。
11、计算机统计数据库专人管理。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇七
一、疾病诊断证明必须客观反映病人的病情及病情状态，只限于本专业的疾病。
二、临床医师开具证明必须详细询问病史，全面体检和必要的实验室辅助检查，并在门诊病历上详细记录病人的病史，阳性体征和实验室及辅助检查的结果。
三、已经确诊的门诊病人需要疾病诊断证明的，由经治医师开具，对诊断不明确的应由上级医师会诊后方可开具，并经上级医师签字。
四、属于打架斗殴，外伤事故等涉及法律问题的疾病诊断证明，患方应出具公检法机关的书面材料，经治医师方可开具诊断证明，并经副主任医师以上职称或三级医师签字。
五、临床医师应根据病情需要酌情掌握病假证明的时间。门诊病人一般不超过一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，应由副主任医师以上职称或三级医师开具休假建议证明，但一次不得超过一个月；住院后出院病人可由经治医师开具半个月休假建议证明，对需要休息半个月以上、壹个半月以内的须经副主任医师以上职称或三级医师签字；对于需要休息壹个半月以上或数次开具休假证明已超过三个月的，须经科主任签字，医务科审核盖章。病假日期必须在病历上予以记录，病假限于当日或次日起，不开过期病假。
六、对非经治的死亡原因不明者，出具死亡证明书，只证明其死亡，不作死亡原因的诊断。
七、转院证明须经科室的讨论，由科主任签字，医务科盖章登记。
八、继续治疗费用证明须由科主任签字，医务科盖章。继续营养费用须经营养科主任会诊，开具相应证明，医务科盖章。
九、产假、计划生育假证明按国家规定执行。本院职工疾病诊断及病假证明由各专科主任开具。
十、凡涉及伤残等鉴定的诊断证明，由医务科指定专家会诊，经2名专科副主任医师签署疾病诊断和病情状态的意见，由医务科盖章。
十一、受司法机关委托的司法鉴定证明由医务科组织三名专家会诊，共同签署意见后医务科盖章，分管院长签字。
十二、实习、进修医师无权开具医疗证明，轮转医师开具的医疗证明必须经上级医师签字。
十三、门诊病人的诊断证明及病假休息建议证明，由门诊服务台登记后盖章，出院病人的疾病诊断、病假休息建议，由住院收费处登记盖章，对于违反以上规定的医疗证明应及时报告门诊部或医务科。
十四、在急诊室死亡的病人的死亡诊断证明书由门诊服务台登记盖章；在住院病房死亡的病人的死亡诊断证明书由住院收费处登记盖章。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇八
1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
2．1 医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2．3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2．4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
2．5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
3．2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4．1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
4．2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇九
1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。
2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或初步诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。
3．加强检诊工作，做好门诊日志记录工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。
4．严格执行传染病疫情报告制度。
6．对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。
1．对急诊病人应以高度的责任心和同情心，及时、认真地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对需立即施行手术的病人应及时送手术室施行手术。本院无手术条件的，应及时转院。
2．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置于固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒，确保处于随时可用的良好状态。
3．急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接-班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。
4．急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过72小时。
5．遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。
1．认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。
2．凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。
4．密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，同时报告医生。
4．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
1．抢救室专为抢救病员设置，其他情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。各项抢救设备均应保持良好状态。
3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5，无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期限应重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。
2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。
3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。
4．值班医护人员要按时交接-班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。
1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2．收取标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。
3．认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
5．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度、准确度。定期抽查检验质量。
6．建立实验室内部质量控制制度，保证检验质量。
7．积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。
8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，按照相应的管理办法定期检查、保养管理，做好防护工作。
1．各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，病人随到随诊。
2．摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3．重危情况中做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床边检查。
4．x线照片是医院工作的原始记录，全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。
5．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
6．上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。x线机应定期保养和检修。
7．建立科（室）登记制度。登记簿内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。
1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。
3、每次检查应详细记录在检查登记簿上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4．诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。
5．仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
6、b超室进行孕妇检查，按相关规定执行。
1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。
3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。
4．毒、麻、限、剧和贵重药应按相应管理办法严格管理。
5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。
6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。
7．无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期限应重新灭菌。
1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过有效期限重新灭菌。
3．器械浸泡液在有效期限内定期更换，并做好记录。
4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5．特殊感染不得在换药室处理。
1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁，确保用电安全。
2．经常保持室内清洁，每做完一次分娩要随时清理，定期消毒。
3．严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。
4．各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。
5．产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，保持良好状态，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻-醉-药与剧毒药应有明显标志，按照相应管理办法严格管理，根据医嘱并仔细查对，方可使用。
3．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
4．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
5．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
6．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
7．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进入手术室。
1．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各卫生院自行规定。
2．在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室申领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长批准。
3．供应手续：
（1）在供应器材范围以内的用品，除不便携带外一律由门诊和临床科室做好需用计划，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（2）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。
（3）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（4）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。
（5）凡无菌日期超过规定有效期限的或封口已被拆开者，一律不得再用。
4．对准备器材、敷料的要求：
（1）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
（2）金属器械，要每次清洗。
（3）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。
（4）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（5）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（6）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
5．消毒灭菌工作：
（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。
（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。
（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
（5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。
（6）消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作
1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。
2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。
4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。
5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。
7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。
1．住院医师每天上午查房一次。下午和手术日重点巡视。上级医师查房时，要做好准备，并报告病情。
2．主治医师对本病区病人的诊治全面负责。
3．各级医生对危重、手术前后及特殊检查的病人，应随时巡视，掌握病情变化。遇有疑难问题，及时报告或会诊。
1．医嘱一般在上班后1小时内开出，应层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2．医生写医嘱后要复查一遍。护士对可疑医嘱，查清后执行。除抢救或手术中外不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物后执行，医生要及时补记医嘱。
3．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
4．凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
5．医生无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的'紧急情况下，医生不在，护士可针对病情临时给予发必要处理，但应做好记录并及时向经治医生报告。
1．临床科室
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证安全。
2．手术室
（1）接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
（2）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
3．药房
（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对标签（药袋）与处方内容是否相符，查对药品有无变质、是否超过有效期，查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。
（3）严格执行《处方管理办法（试行）》的规定。
4．检验科
（1）采取标本时查对科别、床号、姓名、检验项目及目的。
（2）收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
（3）检验时查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
（4）检验后查对目的、结果。
（5）发报告时查对科别，病房。
5．供应室
（1）准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。
（2）发器械包时查对名称、消毒日期。
（3）收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。
6、口腔科
按《福建省医疗机构口腔科消毒管理暂行规定》执行。
1．医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。
2．临床病例讨论会以科室为单位举行，也可以全院联合举行。
3．每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4．开会时由业务科室的主治医师主持，负责介绍及时回答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。
5．临床病例讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
1．卫生院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，应提前与转入医院联系，及时转院，应将病历摘要随病人转去。
2．病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院，如患者家属要转院，应经家属签字后转院。
3．危重病人转院时应派医护人员护送。
1．病人住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，门、急诊病历，合作医疗证或医疗保险证到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病人可先住院后补办手续。
2．病人住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理，传染病人住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病人，介绍住院规则、病房有关制度、新型合作医疗的政策规定和卫生院优惠服务措施。
3．病人出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知出院处办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单发给出院证，并清点收回病人住院期间所用卫生院的物品。
4．病人出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，讲解出院可能出现的后果，如说服无效应由病人或其家属签字同意后方可。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
1．卫生院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病人应有完整的病案。病人出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经院长批准，可以摘录病史。病人复印病历按《医疗事故处理条例》的相关规定处理。
4．病历保存按相关规定执行。
1．卫生院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病人流动日、月报。医技科室应填写好病人流动情况和门诊登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数，平均住院天数、病人疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。
4．卫生院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计人员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经院领导审阅签字后，报卫生行政部门。
1．病历记录应用钢笔或书写笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，避免删改、剪贴，医生应签全名。
2．门诊病历应填好一般项目。由医生书写主诉、重点病史、体检、初步诊断及处理意见。
3．住院病历的书写要求：
（1）新入院病人的病历要在24小时内完成；对急症、危重病人要及时书写首次病程记录，情况许可时，随时完成病历或入院记录。
（2）病历书写应包括一般项目。主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、体格检查、化验检查、特殊检查、初步诊断、治疗处理意见等。
（3）病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。一般病人1天记录一次，危重病人和骤然恶化病人应随时记录，慢性病人至少每2天记录一次，每周写一次阶段小结。
（4）科间会诊由会诊医生填写会诊意见并签字。集体会诊及疑难病例的讨论，应做详细记录。
（5）手术病人的术前总结或讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结等，均应详细填写。
（6）医生轮换时，应填写交接记录。
（7）决定转科或转院必须书写记录。
（8）出院记录于病人出院前完成，内容包括病历摘要、各项检查要点、治疗经过、出院情况和出院后建议。死亡记录当日完成，除写病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。上述两项记录均由经治医生书写，主治医师审查签字。死亡病例讨论应做详细记录。
3．病历内容的排列顺序按常规执行。
4．凡有药物过敏史者，应在病历显著位置注明过敏药物名称。
1．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，有处方权的医生须将签字留样于药剂科。麻-醉-药品、精神药品的处方按《麻-醉-药品和精神药品管理条例》执行。实习医生的处方须经上级医生签字方可有效。
2．处方书写规范按《处方管理办法（试行）》相关规定执行。
3．处方药量以3天量为宜，7天量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。
4．药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医生更改后配发。配发处方的药剂人员应签字。
5．药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
6．药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
7．处方由调剂、出售处方药品的卫生院妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻-醉-药品处方保留3年。处方保存期满后，经卫生院主管领导批准、登记备案，方可销毁。
8．医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
1．各科室均应建立差错事故登记制度。对所发生的事故应定期讨论，总结经验。
2．发生医疗事故后应立即组织抢救，并报告领导或上报卫生行政部门，对重大事故应做好善后工作。
3．对已发生的事故应按规定程序处理。
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医疗统计工作制度（通用13篇）篇十
五、收集滋事行为的影音资料，协助公安机关固定证据。
二、协调配合公安部门维护医疗机构正常工作秩序，指导敦医调委妥善调处；
三、要加强对医疗机构内部安全保卫工作的指导、检查和督办，制定视频监控建设规划，建立健全保卫工作制度，落实各项全防范措施。
二、加强安全保卫工作，维护好医疗机构和相关部门的正常作秩序；
三、收集有关违法行为证据，快速区分性质，果断予以处置对构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医警快速对接工作机制。
一、联络员和情报互通机制。公安机关、卫生行政部门要公指定1名联络员，负责应急处置工作中的联络和协调。
二、联席会议制度。定期召开由综治部门牵头，维稳、公安卫生、司法等部门参与组成的联席会议，共同研究探讨医患纠纷急处置的长效机制，协调处置工作中存在的困难和问题，确保医纠纷应急处置工作开展。
三、信息报送制度。医疗机构一旦发现不可控医疗纠纷苗头要于第一时间以电话或手机短信形式，将病人姓名、家庭住址、件简单起因、涉及纠纷患方人数和主要参与人员的社会背景等基信息，向所属卫生行政部门和辖区公安机关报告，随后再书面报详细情况，并随时报送阶段性处置进展。卫生行政部门接报后，立即以电话或手机短信形式向当地党委办、政府办和维稳办报告1小时内书面报告事件起因、具体经过、相半性质、涉及范围、害程度、事态评估，控制措施以及需要有关部门协助的建议等。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇十一
第一条 为了加强全国卫生统计工作的组织和指导，保障卫生统计现代化建设的顺利进行，充分发挥卫生统计在多层次决策和管理中的信息、咨询与监督作用，更好地适应我国卫生改革与发展的需要，根据《中华人民共和国统计法》及其《实施细则》，特制定本办法。
第二条 卫生统计工作的基本任务是依照《统计法》和国家有关法律、政策，采集卫生资源投入、分配与利用，卫生服务质量和效益，居民健康水平等统计数据，提供统计资料和统计分析，实行统计咨询与统计监督。
第三条 各部门、各级各类卫生事业单位，从事医疗卫生服务的私人开业机构和个体开业人员，必须向当地卫生行政部门报送卫生统计数据。
第四条 各级卫生行政部门和卫生事业单位要把统计工作列入议事日程，加强领导，定期检查并监督统计工作法规、计划和统计报表制度的执行情况。各级卫生行政部门在开展统计工作中应与同级人民政府统计机构密切配合，并在统计业务上接受同级人民政府统计机构的指导。
第五条 各级卫生行政部门和卫生事业单位应按照《统计法》的有关规定，加强统计力量，充实统计人员，提高统计人员的素质。
第六条 各级卫生行政部门和事业单位必须将统计工作经费列入卫生经费计划，从经费上保证统计工作的顺利进行和统计事业的发展。
第七条 各级卫生行政部门和事业单位要加快推广和应用现代计算与信息传输技术，建立统计信息自动化系统，提高卫生统计服务质量和效率。
第八条 各级卫生行政部门和事业单位的统计机构和统计人员按照《统计法》行使卫生统计调查、统计报告和统计监督的职权，执行本部门、本单位统计执法情况检查，不受任何侵犯。
第九条 为了完善统计法制建设，地方各级卫生行政部门和事业单位必须根据本《办法》，结合本地区、本部门和本单位的具体情况，制定统计工作制度。
第二章 卫生统计机构
第十条 卫生部设立统计机构，各司（局）根据本司（局）统计业务的需要配备统计人员。
第十一条 各省（区、市）卫生厅（局）设统计机构或综合统计工作所在处（室）配备专职统计人员，各处（室）配备兼职统计人员。省（区、市）辖市（区）、计划单列市卫生局配备专职统计人员；地（市、州、盟）、县卫生局根据统计工作任务的需要配备专职或兼职统计人员。
第十二条 卫生事业单位统计机构与统计人员
(一) 县及县以上医院设立统计机构，充实专职统计人员。乡（镇）卫生院配备与本单位统计工作任务相适应的统计人员。
(二) 省（区、市）卫生防疫、防治、妇幼保健等机构设立统计科（室）；地（市、州、盟）、县预防保健机构，门诊部、专科防治所（站）等其他机构根据本单位统计工作任务的需要配备统计人员。
第三章 卫生统计机构职责
第十三条 卫生部统计机构是卫生部统计行政工作的执行机构，直接负责综合统计任务，指导全国卫生统计工作，为制定全国卫生方针政策和卫生事业发展规划，实行宏观调控与科学管理服务。其主要职责是：
（五） 组织建立全国卫生统计信息自动化系统，并对此实行管理和技术指导；
（六） 进行统计分析和统计科学研究，实行统计咨询与监督；
（八） 开展卫生统计信息的国际交流；
（九） 协调中国卫生统计学会的业务工作。
第十四条 各省（区、市）卫生厅（局）统计机构或综合统计工作所在处（室）执行本厅（局）统计行政工作。其主要职责是：
（四） 组织建立本地区卫生统计信息自动化系统，并对此实行管理和技术指导；
（五） 进行统计分析和统计科学研究，实行统计咨询与监督；
（七） 开展卫生统计工作的对外交流；
（八） 协调本地区卫生统计学会的业务工作。
第十五条 卫生事业单位统计机构执行本单位综合统计职能。其主要职责是：
（一） 执行上级卫生行政部门制定的卫生统计规章和卫生统计报表制度；
（二） 建立健全本单位统计工作制度；
（五） 管理本单位的统计调查表、各项基本统计资料和数据库。
第四章 卫生统计人员
第十六条 各级卫生事业单位应依照国家规定评定统计干部技术职称，逐步实行统计专业技术职称聘任制度。增加或补充专职卫生统计人员，原则上应从高等院校和中等专业学校毕业生中考核录用。对现有不完全具备统计专业知识的专职卫生统计人员，应由所在部门或单位进行培训，卫生事业单位统计人员并要参加当地人民政府统计机构组织的技术职称资格考试。
第十七条 卫生部、各省（区、市）卫生厅（局）举办在职卫生统计干部或师资培训班、讲习班，委托部分中等卫生学校开办卫生统计专业班，还可根据全国或本地区卫生统计工作发展的需要，委托有条件的高等医学院校开办卫生统计专业后期分化班，培养高级卫生统计专业人员。卫生事业单位应在卫生行政部门的安排下，组织本单位统计人员参加统计培训班、讲习班学习，提高他们的业务水平。
第十八条 各级卫生行政部门和事业单位要为统计人员提供必要的工作条件，帮助他们解决工作、学习和生活中的实际问题，以保证统计人员搞好本职工作。
第五章 卫生统计调查和统计报表制度
第十九条 卫生行政部门管辖范围内的全国卫生统计报表必须由卫生部统计机构审核，经卫生部批准颁发，并报国家统计局备案。统计调查范围超出卫生行政部门管辖范围的全国卫生统计报表，须由卫生部统计机构审核，经卫生部报国家统计局批准后颁发。卫生行政部门管辖范围内的地方卫生统计报表，必须由地方卫生行政部门统计机构或综合统计工作所在机构审核，经地方卫生行政部门批准颁发，并报地方同级人民政府统计机构备案。统计调查范围超出卫生行政部门管辖范围的地方卫生统计报表，须由地方卫生行政部门统计机构或综合统计工作所在机构审核，经地方卫生行政部门报地方同级人民政府统计机构批准后颁发。
第二十条 由各级卫生行政部门制定，经同级人民政府统计机构备案或批准的卫生统计报表，必须在表的右上角标明表号、制表机关名称、备案或批准机关名称、备案或批准文号。卫生统计机构或统计人员必须严格按照统计调查程序、上报日期和有关规定执行统计调查任务，不得拒报、迟报，更不得虚报、瞒报、伪造或篡改。
第二十一条 卫生部制定的《全国卫生统计报表制度》是全国统一的卫生统计标准，其内容包括统计分类目录、指标涵义、计算方法、统计范围、机构代码等。地方各级卫生行政部门可在严格执行《全国卫生统计报表制度》的前提下，制定补充性的地方卫生统计报表制度。卫生统计报表制度未经制定机关同意，任何单位和个人不得修改。
第二十二条 卫生行政部门统计机构或综合统计工作所在机构与本部门其他机构的统计调查必须分工明确，相互协调，不得交叉重复。
第二十三条 卫生统计调查的方式除全面统计报表外，还应积极开展各种类型的专项调查。卫生行政部门管辖范围内的`专项调查，须由卫生行政部门统计机构或综合统计工作所在机构审核。超出卫生行政部门管辖范围的专项调查，须由卫生行政部门统计机构或综合统计工作所在机构审核，经卫生行政部门报同级人民政府统计机构批准后实施。专项调查能够满足的不用全面统计调查，一次性调查能够满足的不用经常性调查，专项调查的内容原则上不能和全面统计报表的内容重复。
第二十四条 各级卫生行政部门和事业单位有权拒绝填报违反《统计法》与本《办法》所颁发的各种统计调查表。
第六章 卫生统计资料的管理和公布
第二十五条 卫生行政部门、卫生事业单位统计机构或综合统计工作所在机构分别统一管理本部门、本单位的卫生统计资料，统计数字不得数出多门，各行其事。同一卫生行政部门、卫生事业单位内的其他机构必须向本部门、本单位统计机构或综合统计工作所在机构提供各项业务统计数据。各级卫生部门统计机构或未设统计机构的卫生部门编辑和提供卫生统计资料，须由本机构领导或本部门的主管领导审批。代表国家、地区或单位的卫生综合统计数字，必须由各自主管的卫生行政部门、卫生事业单位统计机构或综合统计工作所在机构对外公布，并以此为准。卫生行政部门、卫生事业单位内其他机构公布业务统计数字，必须经本部门、本单位统计机构或综合统计工作所在机构审核。
第二十六条 各级卫生事业单位应建立健全原始记录、登记表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数字数出有据，准确无误。
第二十七条 各级卫生行政部门和事业单位要建立统计资料审核、查询、订正制度。上报的统计调查表，由制表人签名或盖章，并经本单位领导审核、签名或盖章后，加盖本单位公章。单位领导和统计人员要对统计数字的准确性负责。
第二十八条 各级卫生行政部门和事业单位要搞好统计服务，充分利用可以公开的卫生统计资料为社会和公众服务。提供卫生统计数据，编辑、出版和发行卫生统计资料实行有偿和无偿服务相结合。
第七章 奖 惩
第二十九条 各级卫生行政部门和事业单位应对下列统计人员或集体给予奖励：
（一）在卫生统计工作中做出显著成绩的；
（二）坚持依法统计，抵制统计违法行为有突出表现的。
第三十条 凡有下列行为之一，应由卫生行政主管部门责令改正，予以通报批评；情节严重的，可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分：
（一）虚报、瞒报、伪造、篡改卫生统计数字的；
（二）拒报或屡次迟报卫生统计数据的；
（三）侵犯卫生统计机构、卫生统计人员行使《统计法》与本《办法》职权的；
（四）对拒绝、抵制篡改统计资料或编造虚假数据行为的统计人员进行打击报复的。
第三十一条 对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附则
第三十二条 本《办法》由卫生部负责解释。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇十二
1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。
1、《病历书写规范》的再学习和再领会。
2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;
3、体检的全面性和准确性;
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;
6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;
1、医院感染突发事件应急处理能力;
2、医院感染散发病历报告落实情况;
3、清洁、消毒、灭菌执行情况;
4、手卫生与自身防护落实;
5、抗菌药物合理使用;
6、一次性无菌物品是否按规范使用;
7、多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;
8、医疗废物的管理;
9、加强医院感染预防与控制的各项工作。
10、术前、术中、及术后感控措施。
认真学习有关文件及精神,完善科室标准化医嘱单,发挥科室的监督作用。
及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。
加强学习,提高认识,自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报,分析原因,及时整改。
医疗统计工作制度（通用13篇）篇十三
(一)实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。
(二)住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力
求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
(三)全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
(一)根据疾病摄影要求和病人体形正确划价,若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
(二)严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目,并登记记录或将所有资料输入电脑。
(三)为首诊病人编写新号码,为复诊病人查找老号码或按序列编号。
(四)对申请造影检查患者,详细交代检查前准备事项。
(五)坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好的窗口形象。
(一)x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。
(二)x线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失、破损。
(三)即时查找,明确去向。
(四)每天整理、汇总、归类。
(五)遇有借阅,要办理好借片手续。定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。
(一)借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。
(二)急诊借片:根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。
(三)平诊借片:借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片需由借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
(一)每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
(二)进行x线检查前,应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师,或与临床取得联系。
(三)摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
(四)病人检查结束后,应填写曝光条件、日期,特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。
(五)按规定持证上岗。
(六)保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
(一)每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片
(二)检查、清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转情况,包括循环、补液、显影和干燥温度。
(三)洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。
(四)定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹,并做好记录。
(五)暗室工作人员应随时关灯,非暗室工作人员无特殊情况不得入内。
(六)下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。
(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
(三)工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生。
(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
(六)工作人员应爱护公物,托架等ct室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
(十)应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作,并做好记录。
(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。
(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
(三)工作人员不得使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。
(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生(参照磁共振安全注意事项)。
(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
(六)工作人员应爱护公物,线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
(十)应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。
(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。
(一)严格执行各项规章制度和操作规程。
(二)dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作,持证上岗。
(三)技术操作参数,如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作,由技师记录。
(四)dsa机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。
(五)dsa机每周保养一次,做到干净、清洁、卫生。
(六)导管室按照无菌操作原则管理,严格执行相关管理条例,保持室内肃静和整洁
(七)进入导管室见习、参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
(八)入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
(一)设立专门的读片室。
(二)每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
(三)值班医师准备读片内容,挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例,并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。
(四)读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决的或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综合各种影像信息,相互印证,做出最终结论。
(五)记录疑难病例讨论结果。
(一)定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。
(二)定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
(三)重大疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。
(四)专人负责记录疑难读片结果。
(一)明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例的追查。
(二)登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
(三)定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。
(四)定期统计影像诊断的正确率。
(一)设备专人负责制:每台设备由专人负责维修保养工作。
(二)设备定期维护(每三个月进行一次)
1、设备机械性能维护:配重块安全检查装置,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。
2、设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。
3、剂量检测:每六个月进行一次。
4、每日对ct、mri进行一次水模检查。
(三)设备日常维护(每日进行)
1、每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。
2、对于x线机和ct机开机前必先warm-up后才能工作。对于mri机,工作前先查看液氦和氦气情况,检查水冷机工作状态。
3、每日工作完成后,需清洗机器上的脏物和血迹等。
(一)执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。
(二)专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩、防护眼罩和帽子,按外科手术洗手规程洗手。
(三)凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
(四)国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。
(五)每次操作后做好终末消毒处理,每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保持室内清洁干燥。
(六)常规每天空气消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。
(七)每月监测:手指、空气、消毒液、操作台、医用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保证新风机畅通。
(一)术前准备
1、建立严格的病房会诊制度,严格掌握介入诊疗的适
应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。
2、对拟进行介入诊疗的患者,手术医师术前制定完善的诊疗方案,并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险,取得其同意后并签署同意书。
3、术前1-3天作好相应的术前检查,如心、肺、肝、肾功能,血常规、出凝血时间,对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械,医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药,抢救措施的准备。
(二)术中操作
1、手术过程中,介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术,如无菌操作原则,熟练轻柔的操作技术。
2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解,并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。
3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合,共同完成手术。
(三)术后处理。
1、手术部位的包扎、压迫止血。
2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。
3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。
4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。
(一)非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。
(二)本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规,遵守操作规程,经培训合格后,方可独立使用影像设备。
(三)进修、实习人员必须在带教老师指导下,操作机器。
(四)保持机房清洁卫生,每天上班时,必须清洁机房,清洁机器,发现故障及时与技术组联系,并向科室主任汇报。
(五)使用机器时,合上电源,开机后必须等待自检显示正常后,方可使用。机器使用完毕,严格按操作程序关机。
(六)曝光过程中,禁止改变任何参数,以防机器损坏。
(七)机器设备保养、维修工作由专人负责,每周保养维修一次,建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。
(八)严格控制非工作人员进入机房控制室。
(九)机房内严禁吸烟。
(一)放射防护原则
在实施放射防护工作时,必须对利益、代价和效果进行权?,以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化,保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值,避免一切不必要的照射。采取各种防护措施,使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。
(二)防护措施
1、放射科工作人员必须加强放射防护意识,具
有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施,树立'以人为本'的服务理念。
2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求,并经有关专业辐射检测部门检测,达到国家规定的防护标准,以保证周围环境无辐射污染。
3、放射科工作人员必须严格执行操作规范,在保证检查质量的前提下,尽量降低照射条件,减少患者的辐射剂量。
4、对受检者的非检查部位中的敏感部位(性腺区)采取必要的防护措施。
5、怀孕妇女一般情况下禁止照射,因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。
6、尽量避免非受检者进入操作现场,对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。
7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案,定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计,定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。