免责转让协议书范文（15篇）

在进行转让时，我们需要明确自己的目标和需求，以便做出正确的决策。转让是一个复杂的过程，需要我们综合运用各种知识和技巧来进行有效的操作和管理。

免责转让协议书范文（15篇）篇一

转让方：（甲方）

受让方：（丙方）

深圳市实业发展有限公司（以下简称公司），于________年________月________日成立，由甲、乙方合资经营，注册资金________万元人民币。投资总人民币________万元，实际投资人民币________万元。甲方占________%的股权，已投资人民币________万元。乙方占________%的股权，已投资人民币________万元。现甲、乙方愿将其占有限公司________%的股权转让给丙、丁双方，经公司股东会会议通过，并征得股东的同意，现甲、乙、丙、丁四方协商，就股权一事，达成协议如下：

一、股权转让的价格、期限及方式

1、甲、乙方占有限公司%的股权，根据原有限公司章程规定，甲、乙方共投资人民币万元。现甲方将其出资%的股权以人民币万元转让给丙方，乙方将其出资%的股权以人民币万元转让给丙方，乙方将其出资%的股权以人民币万元转让给丁方。

2、丙、丁双方已经于本协议生效之日按第一款第一条的价格以现金方式一次性付清给甲、乙方。

二、甲、乙方保证对其以拟转让给丙、丁双方的股权拥有完全、有效的处分权，保证该股权没有质押，对外没有债权债务，没有工商、税务问题，并免遭第三人追索，否则应由甲、乙方承担由此引起的一切经济和法律责任。

三、有关公司盈亏（含债权债务）的分担。

本协议生效后，甲、乙方享有和分担转让前该公司所有的债权债务。丙、丁双方按股份比例分享转让后该公司的利润和分担风险及亏损。

四、违约责任

1、本合同一经生效，四方必须自觉履行，如果任何一方未按合同规定，适当地全面履行义务，应当承担损害赔偿责任。

2、如丙、丁双方不能按期支付股权价款，每逾期一天，应支付逾期部分总价款万分之三的逾期违约金。如因违约给甲、乙方造成经济损失，违约金不能补偿的部分，还应支付赔偿金。

五、纠纷的解决

凡因履行本协议所发生的争议，甲、乙、丙、丁四方应友好协商解决，如协商不成：向深圳市人民法院起诉。

六、协议的变更或解除

发生下列情况之一时，可变更或解除本协议，当事人签订的变更或解除协议书，经深圳高新技术产权交易所见证，并报审批机关同意变更登记后生效：

1、因不可抗力，造成本合同无法履行；

2、因情况发生变化，当事人四方经过协商同意。

七、有关费用的负担

在转让过程中，发生的与转让有关的费用（如见证、审计、工商变更等），由丙、丁方承担。

八、生效条件

本协议经四方签订，深圳高新技术产权交易所见证并报工商行政管理机关完成变更登记后生效，四方应于见证书出具之日起六十天内到工商行政管理机关办理变更登记手续。

九、本协议一式六份，甲、乙、丙、丁四方各执一份、公司、见证处各执一份，其余报有关部门。

转让方：

受让方：

________年________月________日

免责转让协议书范文（15篇）篇二

甲方：（出让方）。

乙方：（受让方）。

根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、信用的基础上，经协商同意该机动车转让事项订立本合同。

一、甲方自愿将登记日期为____年____月____日，车辆类型____，型号____，颜色____，发动机号____，车架号____，原牌照号____的机动车转让给乙方，并提供该车过户所需的一切证件。

二、通过评估，甲、乙双方确认该机动车的转让价为人民币____元，大写____。车款签订本协议时一次性付清。

三、车辆提取后，车辆的车况、路码表（公里数）由现车上数据为准，双方认可后，车辆一切好坏由乙方自负，甲方不负任何责任。

四、车辆转让前如甲方的机动车被有关行政机关查封或发生权利纠纷及自行交易甲方应承担一切责任。

五、车辆转让后未办好过户手续前，乙方在使用过程中发生交通事故、肇事、罚款或其他情况均由乙方负责。

六、车辆的过户手续由____办理，甲方须提供一切方便，予以合作，协助乙方办理，过户费用由____承担。

七、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有法律效力。

备注：本合同履行之日起生效。

甲方：

乙方：

签订日期：

免责转让协议书范文（15篇）篇三

转让方(以下简称甲方)：

身份证号码：

受让方(以下简称乙方)：

身份证号码：

债务人(以下简称丙方)：

身份证号码：

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》等相关法律、法规以及规章的规定，甲、乙双方遵循自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，甲方向乙方转让其对第三方_________________拥有的部分或全部债权_______________元(大写：____________________)的到期债务，转让价格为_______________元(大写：____________________)，乙方按照本协议直接向债务人丙主张债权,就相关事宜达成一致意见，签订本债权转让协议(以下简称“本协议”)。

第一条转让标的质押物车辆。

1、车辆品牌型号：_____________________________。

车牌号：_________________。

车架号：___________________________________。

发动机号：__________________。

颜色：______________。

第二条转让标的上设置的担保物权等状况说明。

1、标的质押物是衡量该债务权价值的重要体现方式，甲方承诺标的质押物车辆的合法性，承诺标的质押物车辆不是盗抢、诈骗、套牌、改码、租赁及牵扯刑事案件非法车辆，并承诺标的质押物车辆今后不会变质以上非法车辆，否则甲方须退回乙方所有的款项，并向乙方支付债权购买金额10%的违约金及利息补偿;若产生刑事、民事、行政责任的，均由甲方承担。若通过法院诉讼途径解决的一切诉讼相关费用由甲方承担。

2、甲方保证标的车辆为车辆所有人亲自质押，对丙方拥有的债权金额真实，实际债权合法真实有效，若并非车辆所有人亲自质押或虚构债权而违背事实进行债权转让的，而发生的.一切法法律责任、经济纠纷、经济损失均由甲方承担，与乙方无关。

第三条甲方的承诺。

第四条乙方的承诺。

1.该债权转让后标的质押物车辆今后发生的交通事故、违章所产生经济及法律责任均与甲方无关。

第五条争议的解决方式有关本协议的解释或履行，当事人之间发生争议的，应由双方协商解决;协商解决不成的，依法向受让方所在地的人民法院起诉。

第六条违约责任甲、乙双方应认真履行本协议项下的约定义务，不履行或迟延履行，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任，并一次性支付债权购买金额20%的违约金。

第七条其他事项。

1.本协议自甲、乙双方签字之日起生效;。

2.本协议一式两份，具有同等法律效力，甲、乙双方各执一份;。

3.本协议未尽事宜，甲、乙双方协商采用书面形式订立，并作为本协议的附件，附件与本协议具有同等法律效力，或依照相关法律、法规等办理。

甲方：

乙方：

签订日期：

免责转让协议书范文（15篇）篇四

收购方(甲方)：地址(甲方)：出让方(乙方)：地址(乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》规定，双方就乙方转让其拥有的----实体转让网有限公司(注册号) 110公司股权于甲方，并甲方同意购买该股权并负责相关税费。

1、甲方承担变更公司法定代表人之后所有的债权债务及法律责任，债权债务及法律责任切割具体时间以递交工商变更时间为准。

2、乙方承担变更公司法定代表人之前所有的债权债务及法律责任，债权债务及法律责任切割具体时间以递交工商变更时间为准。

3、乙方保证转让给甲方的股权为乙方合法拥有，乙方拥有完全、有效的处分权。并保证其所转让的股权没有设置任何抵押权或其他担保权，并免遭任何第三方的追索。

4、出让方附带资产列表：

乙方不再负担变更转让后企业的任何责任，也不享有企业的任何收益。

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商，协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉。

1、本协议自甲、乙双方签订之日起生效。

2、协议未尽事宜，甲、乙双方签署补充协议，补充协议签章后与本协议具有同等法律效力。

3、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

免责转让协议书范文（15篇）篇五

转让方：

受让方：

公司（以下简称合营公司）于________年________月________日在市设立，由甲方与合资经营，注册资金为币________万元，其中，甲方占________%股权。甲方愿意将其占合营公司________%的股权转让给乙方，乙方愿意受让。现甲乙双方根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让股权事宜，达成如下协议：

一、股权转让的价格及转让款的支付期限和方式：

1、甲方占有合营公司%的股权，根据原合营公司合同书规定，甲方应出资币万元，实际出资币万元。现甲方将其占合营公司%的股权以币万元转让给乙方。

2、乙方应于本协议书生效之日起天内按前款规定的币种和金额将股权转让款以银行转帐方式分次（或一次）支付给甲方。

二、甲方保证对其拟转让给乙方的股权拥有完全处分权，保证该股权没有设定质押，保证股权未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起一切经济和法律责任。

三、有关合营公司盈亏（含债权债务）的分担：

1、本协议书生效后，乙方按受让股权的比例分享合营公司的利润，分担相应的风险及亏损。

2、如因甲方在签订本协议书时，未如实告知乙方有关合营公司在股权转让前所负债务，致使乙方在成为合营公司的股东后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。

四、违约责任：

1、本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。

2、如乙方不能按期支付股权转让款，每逾期一天，应向甲方支付逾期部分转让款的万分之的违约金。如因乙方违约给甲方造成损失，乙方支付的违约金金额低于实际损失的，乙方必须另予以补偿。

3、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的转让款的万分之向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿。

五、协议书的变更或解除：

甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议书。经协商变更或解除本协议书的，双方应另签订变更或解除协议书，经公证处公证（合营企业为外商投资企业的，须报请审批机关批准）

六、有关费用的负担：

在本次股权转让过程中发生的有关费用（如公证、评估或审计、工商变更登记等费用），由承担。

七、争议解决方式：

八、生效条件

本协议书经甲乙双方签字、盖章并经深圳市公证处公证后（合营企业为外商投资企业的，报请审批机关批准后）生效。双方应于协议书生效后依法向工商行政管理机关办理变更登记手续。

九、本协议书一式份，甲乙双方各执一份，合营公司、公证处各执一份，其余报有关部门。

转让方：

受让方：

________年________月________日

免责转让协议书范文（15篇）篇六

免责转让协议书范文（15篇）篇七

出卖人：

买受人：

为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的法律责任及义务，经双方自愿同意签定以下协议：(售车方简称为甲方，购车方简称为乙方)。

售车方(甲方)：购车方(乙方)：

一、甲方将车主______的______电动车，牌号______，发动机号____________，车架号___________转让给乙方，双方达成成交总额为(人币)____________，小写______。

二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在______年月日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间______年月日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

三、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

四、备注(未尽事宜双方约定处理)：

五、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。

售车方(甲方)：购车方(乙方)：

联系电话：地址：

签定时间：

联系电话：

免责转让协议书范文（15篇）篇八

本协议由下列各方于____年____月____日在____省____市签订：

以上实体单称时称为“一方”，合称时称为“各方”。

序言

故此，各方约定如下：

第一条债权转让

1.1____公司同意按本协议的条款和条件向____公司转让债权，____公司同意按本协议的条款和条件从____公司受让债权。

1.2各方同意，本协议项下的债权转让是无偿的，____公司不会就此向____公司收取任何对价。

1.3____厂同意在债权转让完成后向____公司偿还债务，该等债务包括本金____万元）和利息。

1.4____厂向____公司偿债的方式和期限如下：

1.4.1还款期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

1.4.2____年____月____日之前向____公司偿还负债本金的二分之一及利息（利息率____%）；____年____月____日之前向____公司偿还负债本金的二分之一及利息（利息率____%）。

上述期限为____厂向____公司付款的期限。如由于不可归责于____厂的原因导致____公司未能及时收到上述款项，____厂不承担任何责任。此外，____公司收到____厂的付款后，应依法向其开具证。

第二条陈述、保证和承诺

2.1____公司承诺并保证：

2.1.2其转让的债权系合法、有效的债权。

2.2____公司承诺并保证：

2.2.1其依法设立并有效存续，有权受让本协议项下的债权并能证承担民事责任；

2.2.2其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

2.3____厂承诺并保证：

2.3.1其依法设立并有效存续；

2.3.2其自愿并有能力按照本协议约定向____公司清偿上述债务，并愿意以其拥有的____平方米的房产所有权作为向____公司履约的担保，担保协议由双方另行签定。

第三条违约责任

3.1各方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔、处罚、诉讼仲裁、费用、义务和/或责任，违约方须向另一方作出全面赔偿并使之免受其害。

第四条生效

4.1本协议于各方授权代表签署后生效。

第五条适用法律

5.1本协议的订立、生效与解释均适用证法律。

第六条其他规定

6.1对本协议所作的任何修改及补充必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

6.2本协议构成各方有关本协议主题事项所达成的全部协议和谅解，并取代各方之间以前就该等事项达成的协议、谅解和/或安排。

6.3在本协议履行过程中发生的纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的证法院提起诉讼。

6.4本协议以中文书就，一式三份，____公司、____公司和____厂各执一份，具有同等效力。

本协议各方已促使其合法授权代表于本协议文首载明之日签署本协议，以昭信守。

____公司（公章）

____公司（公章）

授权代表：__________

授权代表：__________

免责转让协议书范文（15篇）篇九

出让方：___________(以下简称甲方)

受让方：___________(以下简称乙方)

甲乙双方按照诚实信用原则，依据中华人民共和国《合同法》、《民法通则》等有关法律规定，经双方协商一致，就甲方向乙方转让其拥有的_______债权事宜达成如下协议：

第一条转让事项

甲方将拥有的?的债权：债权金额______________(大写)_______(小写)按双方协商的价格_______?(大写)_______(小写)转让给乙方。

乙方同意受让甲方转让的债权_______?(大写)_______(小写)并按_______?(大写)_______(小写)的协商价格收购。

第二条双方的权利义务

甲方保证本合同第一条转让给乙方的债权为甲方合法拥有，甲方拥有完全、有效的处分权。甲方保证其所转让的债权免遭任何第三人的追索。否则，甲方承担由此而引起的所有经济和法律责任。

乙方保证依本合同第一条规定的价款，在本合同生效之日起_____天之内向甲方支付债权转让价款的_____%，即?元。乙方应将其余的_____%，即?元转让价款在_____年_____月___日之前向甲方支付。

甲方保证已将该债权的转让通知债务人。

第三条违约责任

如果本合同任何一方未按本合同的规定，适当地、全面地履行其义务，应该承担违约责任。未违约一方由此产生的任何责任和损害，均由违约一方承担赔偿责任。

如果乙方未能按本合同的规定按时支付债权价款，迟延一天，应支付迟延部分总价款_____%作为违约金，由乙方向甲方支付。

第四条合同的解除

1、经核实债权状况与甲方提供的资料不一致或债权有权属纠纷，乙方有权解除合同;

2、甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

3、甲方伪造事实证据、隐瞒重要情节、提供非法权益凭证，乙方有权解除合同。

第五条费用的负担

双方同意共同负担本转让合同实施所发生的有关费用，甲方承担_______，乙方承担_______。

第六条合同纠纷

甲乙双方就本合同发生纠纷应协商解决，协商不成任何一方均有权向仲裁委员会申请仲裁或提起诉讼。

第七条合同生效

1、本合同一式2份，甲方执一份，乙方执一份，具有同等法律效力。

2、本合同自签订日起生效。

甲方(盖章)：__________乙方(盖章)：_________

甲方代表：_____________乙方代表：_____________

签订时间：___年___月__日

免责转让协议书范文（15篇）篇十

甲、乙双方经充分、友好协商，就相关债权转让事宜自愿达成如下一致条款，以兹共同遵守：

1、甲方对债务人__________有债权（注：借款本金__________万元，借款利息按照月息__________%计算），因甲方对乙方负有债务，现甲方自愿将上述债权（含__________万元本金及相应利息）全部转让给乙方，并由甲方通知债务人__________直接向乙方支付。

2、甲方承诺并保证其转让的上述债权系合法、有效的债权。

3、乙方承诺并保证有权受让上述债权并能独立承担民事责任。

4、在本协议履行过程中发生的纠纷，双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均有权向__________人民法院提起诉讼。

5、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。

免责转让协议书范文（15篇）篇十一

甲方(转让方)：

乙方(受让方)：

本债权合同书由上列各方于_________年_________月_________日在_________订立。

根据合同法有关债权转让的规定，甲、乙双方就甲方拟转让其拥有的合法、有效、确定的到期债权，乙方拟受让该债权，经协商一致，达成债权转让意向合同，合同如下：

第二条 甲方拟将对 债权让予乙方，乙方同意受让甲方的转让债权。

第三条 乙方受让转让债权应付给甲方的对价为人民币_________元，该款项将在本协议签订后 支付完毕。

第四条 本协议签订后，债务人为担保主债权而抵押给甲方的牌照为 的汽车的抵押权一并转移给乙方，汽车在本协议签订生效后即交付给乙方。

第五条 转让标的之权利一经转移，原甲方对债务人 的债权债务关系即告解除，取而代之的是乙方对债务人 的债权债务关系。

第六条 本次转让由甲乙双方方将签订的债权转让协议通知债务人。

第七条 违约责任

第八条 补充与变更

本合同可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与合同具有相同法律效力。

第九条 争议的解决

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条 生效条件

本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。

本合同一式_________份，具有相同法律效力。各方当事人各执_________份，其他用于履行相关法律手续。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

免责转让协议书范文（15篇）篇十二

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》等法律法规，经充分协商一致，就债权转让事宜，达成本协议。

甲方对债务人享有的债权本金为人民币_______元(大写：___________人民币____________元)。

1、甲方同意将上述所确认对债务人享有的全部债权_______元(大写：___________人民币____________元)转让给乙方。

2、甲方应配合配合提供与该债权相关的材料、证据，向债务人发出债权转让通知。债权催收、履行中有需要甲方配合的，甲方应予配合。

3、如本协议签订后，如债务人向甲方支付全部或部分款项则甲方应在三个工作日内全部支付给乙方。如债务人部分履行，则首先应视为就双方转让的债权的履行。

4、该债权转让后，乙方有权自行处分该债权，甲方不作干涉。

5、该债权转让后，无论乙方最终是否获得债务人偿还债务，或者部分偿还，均不影响本合同的有效性;本合同另有约定的除外。

双方同意，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔、处罚、诉讼仲裁、费用，违约方须向另一方承担违约责任，并作出全面赔偿。

1、本协议自双方签字捺印之日起生效。

2、甲方在签署本协议前已向债务人送达债权转让通知书。

3、对本协议所作的任何修改及补充，必须采用书面形式并由双方签字盖章。

4、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：___________(签字捺印)

乙方：___________(签字捺印)

签订日期：_________年__月__日

免责转让协议书范文（15篇）篇十三

为了进一步规范出游活动，丰富业余生活，使每一个出游参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

二、出游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员；如因个人身体素质的原因致身体健康出现问题，亦同上述条款。

七、所有参与者均应该详细提供自己真实的姓名及年龄,并确定自己为完全民事行为能力人，对外可以独立承担民事责任与民事义务，凡未如实提供上述信息者，活动一经加入。均视为认同上述条款并遵照执行。

免责转让协议书范文（15篇）篇十四

甲方和乙方经过友好协商，达成如下协议，以资信守：

一. 截至本协议签署日前，债务人_______________拖欠甲方欠款共计______万元人民币未还(借条为证，甲方保管)。

二. 乙方是该笔借款担保人。现因债务到期，债务人未还欠款，甲方向乙方追债权转让协议书债，甲乙双方协商决定，由乙方向甲方还款_____万元。

人民币部分(______万元人民币)转让给乙方行使，乙方同意受让，债务人_______________按照本协议直接付款______万元人民币给乙方，乙方有权利向债务人__________追讨欠债______万元人民币。

新债权人：_________________________

原债权人：_________________________

免责转让协议书范文（15篇）篇十五

一．所有驾车旅行活动均为非盈利性质的自助游，活动中存在着一定的不可预测的危险性，各个参与者必须有较强的自立能力及较强的集体团队精神，并对自身个人的安危负责。参与者参加活动前必须要与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时告知并同意该免责声明。参与者参加活动后视作参与者家属也已知情并同意，如有意外后果由参与者本人自行负责。

二．参与者在参加活动前要认真了解、学习各项驾驶技术、安全规则与团队约定，在此参与者必须同意，如果因为参加户外活动中（包括途中）因意外而受到伤害的话，放弃对其他参与者追究和要求赔偿的权利，同时永远免除同队其他人的法律责任。

三.旅游过程中可能发生一切不可预知的危险，后果包括财产损失、人身损害，甚至死亡。各参与者应自行判断和预估危险性并决定是否参加。各参与者对自身安全负责，不对其他参与人承担任何安全提示、照顾、看管义务。各参与者对是否参与本次活动，在活动中是否中途退出、旅游路线、交通方式等有完全的`自由选择权，参与者同意承担由自己选择而引起的相关的风险和责任。

四.参与者要清楚理解并知道身体活动和车辆装备的使用是有潜在危害的。也要理解驾车活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，要知道有可能涉及危险。因此，参与者一定要同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，永远免除本次活动同行参与者的法律责任。

五.由于驾车旅游属高风险活动，亦不能保证不发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成人员伤亡的，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到驾车有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买人身意外伤害保险。

六.所有参加本次活动的人在本协议上签字即视为已阅读并清楚了解上述内容，同意上述约定。

参与人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿;驾驶证号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

驾照有效期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；联系电话:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

参与者（签名、签章）：

日期：