家属医保报销申请书(精选20篇)

时间:2025-06-13 作者:文锋

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家属医保报销申请书(精选20篇)篇一

金城江区(河池市)医保所:

本人,男/女,现年岁,是金城江区(详细地址)居民(低保户),20x年月日因(意外伤害简要情况),诊断为在河池市第三人民医院住院治疗,现申请按基本医疗疾病报销住院费用,望批准。

此致敬礼

申请人:xxx。

xx年xx月xx日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇二

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于——年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

申请人:_____。

申请日期:20_____年_____月_____日

家属医保报销申请书(精选20篇)篇三

材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇四

________________医保办:

本人xx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的.时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xx。

________年____月____日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇五

尊敬的领导:。

我是*的一名退休职工,名叫,于*年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于*年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19**年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的.医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,依靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

南昌轻工机械厂退休职工:

20xx年2月18日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇六

___保险公司:

由于在校内打球,导致________受伤,被送往医院后共花费____元钱。由于学校在____(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:____年____月____日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇七

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于xx年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

申请人:xxxx。

申请日期:20xx年xx月xx日

家属医保报销申请书(精选20篇)篇八

________________医保办:

本人xx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的`手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

此致

敬礼!

申请人:

日期:

家属医保报销申请书(精选20篇)篇九

尊敬的领导:

我叫___,是___学校的一位老师,今年38岁。

我于_______年11月份在_______学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。_______年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的`报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:_______年_______月_______日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十

尊敬的领导:

我叫___,是___学校的'一位老师,今年38岁。

我于_______年11月份在_______学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。_______年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:_______年_______月_______日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十一

xx市医保中心:

20xx年6月,我院由于内部管理问题被贵局严历批评,并被暂停医保资格。

我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨,根据检查专家提出的意见积极提出整改思路,完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。

今年,我院通过融资1000多万元进行技术改造,增加了先进诊疗设备和辅助设施,并聘请了大量医技人才,确立了大力发展骨科专业优势,更好的服务于百姓的战略方针,为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担,现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。

恳请批准!特此申请。

xxxxxxx医院。

20xx年xx月xx日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十二

尊敬的领导:

我叫x,是x学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年9月28日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十三

尊敬的领导:

我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:×××。

20xx年9月28日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十四

申请人:___________律师事务所律师,系犯罪嫌疑人___________的委托律师。

取保候审对象(犯罪嫌疑人):___________,女,因涉嫌组织、领导传销活动罪,被___________公安局立案侦查,现处于拘留期间。

申请事项:对涉嫌组织、领导传销活动罪犯罪嫌疑人___________申请取保候审。

主要事实与理由:

本人系犯罪嫌疑人___________的委托律师,现依据犯罪嫌疑人___________及其家属的请求,结合其个人身体状况面临的实际困难以及其犯罪的具体的社会危害性,根据相关法律的规定,特为犯罪嫌疑人___________提出取保候审申请,法律依据和理由如下:

一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,一直在进行治疗,近期病情有所变化(相关病历资料附后)。《刑事诉讼法》第六十五条第三款规定:“患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的”,可以取保候审,故依法可对___________采用取保候审的办法。

二、犯罪嫌疑人___________不具有社会危害性,其家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人___________提供保证。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名为组织、领导传销活动罪罪,系非暴力性犯罪,不具有社会危害性,属于我国《刑事诉讼法》第六十五条第二款规定“可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的”情形,根据我国《刑事诉讼法》的各项规定,___________家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。

保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人严格遵守有关规定,保证犯罪嫌疑人___________做到:

(1)遵纪守法;。

(2)保证随传随到;。

(3)不干扰证人作证;。

(4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;。

(5)保证不离开自己所居住的县市。

综上所述,犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,而且犯罪嫌疑人___________也不具有社会危害性,因此,恳请___________公安局考虑犯罪嫌疑人___________的实际困难,对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

此呈。

__________县公安??

申请人:_________________。

_______年_______月_______日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十五

____医保中心:

因本人___某种疾病需要住院,在_______医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:____年____月____日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十六

尊敬的领导:

我叫xxx,是xxx学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的.报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年x月xx日

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十七

医疗保险退保业务已实行分区管理,请前往所属地社保经办机构办理相关业务。

经办人:社保经办机构:(盖章)。

申请。

本人身份证号由于新的工作单位给办理养老保险,自愿退出城镇居民医疗保险。

特此申请。

本人王晶是湖北中诚电气有限公司的一名员工,因个人原因辞去在中诚公司职位,即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保,特此向医保局提出申请。

申请人:王晶日期:2011年03月02日

本人朱圆圆是湖北中诚电气有限公司的一名员工,因个人原因辞去在中诚公司职位,即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保,特此向医保局提出申请。

申请人:朱圆圆日期:2011年03月02日退保申请书

致:黄陂区医保局。

我公司湖北中诚电气有限公司武汉分公司其营业地址湖北省武汉市黄陂区盘龙城经济开发区第一企业社区16号楼,现公司职员王晶,朱圆圆已离职,即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保,特此向医保局提出申请。

申请单位:湖北中诚电气有限公司武汉分公司日期:

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十八

尊敬的领导:

我叫*,是*学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人:

20*年9月28日星期日

家属医保报销申请书(精选20篇)篇十九

----医保中心:。

因本人---某种疾病需要住院,在---医院-天的治疗期间,用掉费用----元,我购买了医疗保险,现申请社保中心审核并进行报销。

特此申请。

申请人:---。

申请时间:-年-月-日。

尊敬的领导:。

我是--的一名退休职工,名叫--,于----年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于----年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的'化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19--年至20--年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。

目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

申请人:----。

申请日期:20--年--月--日

尊敬的领导:

我叫---,是---学校的一位老师,今年38岁。

我于20--年11月份在---学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20--年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:----。

申请日期:20--年--月--日

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于--年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

申请人:----。

申请日期:20--年--月--日

--医疗保险管理局:

我系--职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家--。我于--年--月--日—--日在--院住院--天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!

申请人:--。

20--年--月--日。

家属医保报销申请书(精选20篇)篇二十

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

此致!

再次感谢!

申请人:xx学校xx班xxx。

申请时间:20xx年x月x日。

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