院感管理工作年度总结(通用20篇)

时间:2023-12-12 作者:雁落霞

年度总结可以帮助我们发现自己在学习和工作中的优势和不足,进而找到提升自己的方法和途径。年度总结是一个重要的工作,以下是一些优秀的年度总结范文,供大家参考借鉴。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇一

与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇二

编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇三

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的`院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇四

xxx,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。

感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。

进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的'科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。

1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管46支,合格32支,合格率70%,对不合格灯管更换后,消毒效果均达标。循环风消毒机2台,每季度有物业办负责过滤网的清洗,二季度过滤网的清洗正在进行中。

2、多重耐药菌目标性监测:截止到目前,我院住院患者中共分离出多重耐药菌12株,未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌,督促科室严格执行多重耐药菌防控措施,并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

3、加强职业暴露监测:截止到目前,职业暴露共计上报1人,发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理,在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施,为一步加强医务人员手卫生管理,认真执行《医务人员手卫生规范》,于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月,悬挂活动条幅,完善部分洗手设施,配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图60余张。全院治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作,现场示教操作七步洗手法,让全院医务人员了解手卫生重要性,掌握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法,检查医务人员手卫生的知晓率和手卫生依从性,从而大大提高了洗手质量,减少了院内感染发生。

1、加强医疗废物监督管理:负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督,发现问题及时反馈,追踪其整改情况,医疗废物处置较规范,资料保存完整。

2、完善提高污水处置监督管理:污水处置站由专职人员负责污水处置工作,保证设备正常运转,做好污水的消毒处理、日常监测,每月对污水采样进行致病菌监测。

1、“精准感控,医师主导”,医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强临床大夫对医院感染诊断知识培训,提高诊断水平,与临床大夫沟通及时筛查病例预警,及时上报感染病例,尽量避免迟报、漏报发生。

2、多重耐药菌防控工作有待加强,下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通,对检出的多重耐药菌及时上报科室与感控办,及时做好防控措施,进一步提高多重耐药菌的检出率。

3、医务人员手卫生意识有待加强,对使用手卫生用品院方给予了一定的支持,下一步要加大宣传培训及检查督导力度,强化手卫生意识,逐步提高手卫生依从性及正确率。

4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高,下一步要加强部门合作,逐步提高送检率。

6、改进管理方法,以日常监测与定期督导相结合,每季度以简报的形式,对科室感染率、微生物检出情况、存在问题及整改情况等进行分析,为临床提供依据。

通过全年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇五

1、质量控制:每月进行2次检查,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制科室感染,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了科室感染。

3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。

4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇六

加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇七

在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

在手足口并甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的`管理,认真贯彻落实手足口并甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口并甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

20xx年全院共出院2873例病例,根据质量管理要求,院感科进行病例质量督查及回顾性的调查,归档病例覆盖率100%,结果表明:医院感染率1.2%,例次感染率1.3%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.5%,骨伤科医院感染发生率为1.1%,外科医院感染发生率为0.3%,内一科医院感染发生率为0.3%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二联及以上使用者367例,菌检者236例,抗生素使用率32.4%,二联及以上使用率39.4,菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

全年进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

依托全院医护人员,对所有住院病例进行了前瞻性调查,以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,方法是:调查某一天8am时全院总的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

我院申请开设血液净化中心后,在院部的领导下,在集团的大力支持下,在各部门的通力协作下,院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求,结合我院实际情况,查阅了相关规范,参观了几家血液净化中心,请教了有关血透专家,并在上级部门及专家组的具体指导下,院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划,人员配备、各种制度规范的建立,开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证,医护人员的培训、考核等规范要求,使之符合卫生部的有关规要求。血透室于xx年x月x日通过卫生局专家组的评审验收,x月x日正式开诊。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇八

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,有效的控制了科室感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇九

优秀作文推荐!在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十

1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训。

2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。

3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格。

4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十一

医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十二

(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。

(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。

(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。

(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十三

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内包括各社区卫生服务站、开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。

实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。

1、自查情况。

(1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的解决。

(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。

(4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。

2、住院病例监测。

已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。

3、院感病例个案调查。

本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。

4、医务人员职业暴露。

本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理,做好个案调查登记,并追踪监测。

5、院感培训做到每季度培训一次。

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存。

各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

7、医院消毒供应中心。

供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。

建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

建议:盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

6、每月的环境监测未有很好地落实。

建议:每月的环境监测应切实地落实好。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十四

我院的医院感染管理工作,为了适应综合发展需要,站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作,列为医院总体管理的重要内容之一,使医院感染管理工作与医院的快速发展相适应,整个医院感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理,主要做了以下几方面工作:

一、安排了兼职人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务人员、新上岗人员进行了常规的医院感染预防与控制知识学习,将医院感染质量纳入年终考核。

四、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括院内外和病房的消毒。

五、手术室、供应室都严格按照要求进行消毒。

六、一次性医疗废物都按照要求消毒、封烧。

我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度进行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生。由于医院感染的因素十分复杂,常常因小事酿成大错。最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例,足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去,我院的医院感染管理工作,虽然取得了一定的成绩,但还有很多不足之处,我们能清醒地认识到,基础设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强。医院感染的隐患在某些方面还相当严峻,医院感染预防控制已经进入法制化管理轨道,医院感染事件特别是群体感染事件酿成恶性医疗事故还在发生。

因此,进一步加强医院感染管理确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,已经是势在必行,就我们医院实际情况来看,目前医院感染管理方面,应着重抓好以下工作:

1、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。

2、规范医疗器械清洗和消毒管理。

3、进一步加强注射室、手术室、病房等重点科室的消毒管理。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十五

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。

1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室感控制工作,尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,找出原因,制定整改措施进行整改,质控小组跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规,结合我中心实际,认真做好预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作,今年以来无发生一例院内感染病人,无院感染暴发事件发生。

2、进行环境卫生学监测。根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。

重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装,标识清楚,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定及时处理,定期下科定检查此类制度的落实情况,发现问题及时反馈整改,确保了医疗废物管理的有效性。

为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒暴露防护工作指导原则》完善了《职业暴露防护应急预案》。

根据年初制定的医院感染知识培训计划,组织全体医务人员开展了《医院感染基础知识培训。讲座和〈医院感染预防和控制的重要性〉讲座等院感防控知识培训进行了考试,既增长了知识又提高了医护人员对医院感信染控制工作重要性的认识。

1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,部分医务人员“七步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。

2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高,上课不认真。

3、临床科室个别医生对医院感染的`诊断标准缺乏学习,不能完全掌握该标准,对病原学检查重视程度不够。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十六

现在医院感染在医院管理中的地位越来越重要,医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量,我院始终重视医院感染的管理工作。在院领导的重视和关心下,我院本月进行了全院大检查。现将医院本月院感检查中有关院感管理的部分检查工作总结如下:

一、仍有大部分科室对抗生素的预防性应用方面学习及认识不足。着重表现在无菌手术的术前应用上。《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》中对预防性应用抗生素规定:

1.给药时机:在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时,或失血量大(1500ml),可手术中给予第2剂。

2.用药时间:总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。”然而大部分科室术前不给药,导致术后使用时间偏长。预防性应用抗生素涉及的科室包括所有手术相关科室:外科、妇科、眼科、心内科介入病人、介入科等。

二、有相当多的科室对院内感染缺乏重视。表现在院内感染病例上报不及时、漏报。有些科室多年未有院感病例登记及上报,有确实未有院感发生者,多为不重视,未登记上报。

三、细菌培养+药敏率明显偏低,大多科室未达到30%。相当多的科室不重视,许多应做细菌培养+药敏者未做检查,导致盲目用药、长时间用药,使耐药菌的发生率增加。同时因未有细菌培养结果,使得感染病人与普通病人混合安置,使得院内感染发生的风险性加大。

本次检查虽发现部分问题,但大部分科室态度积极,也接受了整改意见。下一步应继续加强学习、管理、监督。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十七

20xx年也是我院二甲准备年,在院指导的直接指导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深化学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、标准化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取实在有效的措施,成立了以院长为核心的质控指导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克制困难为二甲翻开绿色通道。详细工作如下:

一、政治思想方面,全科人员在邓院长的指导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了进步,同时也增加了工作责任心和事业感,进步了工作效益和工作质量。

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织施行。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的部分流行。

1、医院感染管理:制度健全,监视指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之到达医院感染管理标准的标准。3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例到达了规定要求,输血不良反响应急预案健全,储藏血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的'管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监视执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、燃烧,到达了《医疗废物管理条例》的标准。

总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,到达医院感染管理要求的标准,为我院医疗效劳质量的进步和医疗事业的开展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨,荣耀而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让指导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十八

20xx年,在局机关领导班子的正确领导下,行政办公室坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作原则,科学统筹,周密部署,认真贯彻《中小学幼儿园安全管理办法》和《辽宁省学校安全条例》,以学校安全和校园周边环境整治工作为重点,加大了预案制定、演练和安全隐患排查整改力度,学校安全工作取得显著成绩,现将工作总结如下。

坚持规范性、科学性和实效性的原则,加强了《教育系统突发事件应急预案》和《教育系统反恐怖应急预案》等各类预案的制定。目前,全市各级教育行政部门和各级各类学校共建立或完善应急预案2356个,并按统一要求,每学期至少开展一次演练,今年以来,共举行消防、防洪、防震和防践踏等应急演练900余次,通过实际演练,极大地提高了广大师生应对突发事件的自救自护能力。

一是贯彻落实了《关于提供各市中小学幼儿园交通安全教育和管理以及农村中小学校车管理工作情况的紧急通知》要求,对全市中小学幼儿园交通安全教育和校车管理工作进行了专项检查,重点整治了没有校车资质车辆作为校车运营现象和校车超速、超员、酒后驾驶等违法行为。10月份顺利通过了省公安厅、省教育厅对我市中小学幼儿园校车交通安全集中整治工作情况的联合检查。

二是在市防汛工作部署会议结束后,立即对全市教育系统防汛工作进行了安排和部署。开展了以防震、防雷、防汛为主要内容的专项整治活动,对所有校舍特别是处于低洼地、水库、塘坝下游、山体附近和矿区沉降区的校舍进行了鉴定排查,根据普查情况,制定规划并进行了整改。

三是根据《关于加强学校及周边建筑安全管理工作的通知》(号)要求,组织开展了学校及周边建筑安全隐患排排查整改工作,共排查整改了建筑安全隐患68个。

根据市政府《关于市政府召开安全生产“九项专项整治”活动情况汇报会的通知》(号)要求,共组织各县(市)区教育局,市直各院校进行了6次自查。同时,加大了抽查力度,绕预案演练、校舍安全、防汛、防火、交通安全、卫生安全等7项重点任务,进一步细化《全市学校安全大检查工作方案》,制定了《安全大检查评分标准》,先后4次组成检查组对市直各学校进行了拉网式检查,对各县(市)区进行了抽查。下发了隐患整改通知单,明确整改项目、责任人和时限,并委派专人跟踪督办。据不完全统计,共排查整改各类安全隐患160个,保障了师生生命财产安全,12月份圆满迎接了省综治委对我市学校及周边环境治安综合治理工作的检查,得到了省综治委检查组的高度评价。

3月份,为贯彻落实全市20xx年应急管理工作会议精神,重新制定了《应急值守和信息报送制度》,坚持实行了由领导班子成员带班,双人双岗值班制度,进一步完善了24小时领导带班的值班、值宿工作机制,制定了值班工作人员责任表,把工作任务落实到了具体人员。特别是北京奥运会、残奥会等敏感时期,要求各地校,在暑期委派专人负责奥运反恐信息报送工作,坚持了安全信息日报告和零报告制度,圆满完成了教育系统奥运安保工作。根据市政府应急办的要求,组织各级教育行政部门对本行政区域内容易引发自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的危险源、危险区域进行调查、登记,开展风险评估,规范了突发事件风险隐患排查工作,建立健全了风险隐患监管责任制和评估体系。

督导各地校积极开展了安全知识进课堂活动,做到了大纲、教材、师资、课时和法制副校长(辅导员)“五落实”。通过班队会、校会、专题报告、观看光盘等形式开展防火、防震、放中毒等安全知识教育,让学生掌握了安全常识,增强了防灾避灾意识和技能。10月27日—31日在开展了应急管理宣传周活动,组织市直初中、高中、大中专学校上街宣传,全市各级各类学校共悬挂宣传横幅300多条,张贴宣传挂图800多套,展出宣传展板300多块,发放宣传单8000多张,极大地提高了广大师生的安全意识,营造了浓厚的舆论氛围。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇十九

20×年是我市农村集体资产管理工作在调整后全面推进的一年。今年来,我办认真学习和贯彻党的×大、×三中全会以及中央、省、市农村工作会议有关精神,紧紧围绕“理顺一级机构,落实两个办法,开拓三项业务,强化四项制度”的工作思路,深入开展文明单位创建活动,全面推进农村审计、统计分析、财务公开民主管理、集体资产股份化改造和管理机构队伍建设五大业务,进一步夯实我市率先实现农村集体资产管理现代化的基础。从11月11-14日开展的全市农村集体资产管理工作大检查情况看,五大业务工作进行顺利,各项管理制度执行情况良好,集体经济保持快速增长的势头,经济运行质量有所提高。一年来,我们重点抓了六方面工作:

我们以创建市文明单位为动力,积极开展“三个代表”重要思想学习教育,大力抓好《改进机关作风六项制度》的贯彻落实,努力营造良好的干事创业环境。

(一)内部管理进一步完善。一是在广泛征求意见的基础上,对内部管理十二项制度进行了修订,增加了用车登记规定,落实了考勤权责范围。二是根据农业局的部署,制定我办行政执法责任制,对执法分工、执法程序、执法过错责任和执法奖惩等事项进行规范。三是针对我办业务新、人员新的特点,以科室为单位,组织制定工作岗位责任书,使各人明确自身的职责定位,增强责任感,营造人人都“要干事、敢负责、肯干事、能干事”的良好氛围,加快了全体干部职工的健康成长。

(二)对外宣传有所加强。一是继续办好《农村集体资产管理》简报。二是建设政务公布栏。在5月初,我们自行设计和制作了政务公布栏,每月更新,对便于有关方面“知政、参政、议政、督政”起到了积极的促进作用。三是建成“市农村集体资产管理”网。通过互联网,进一步拓宽了政务信息公开、咨询、交流的渠道,节约了管理成本,提高了行政管理效能。

(三)文明单位创建工作取得成效。我们认真对照市文明单位的标准,积极开展“团结、廉洁、务实、高效”好班子创建活动和形式多样的思想教育活动,努力创建学习型单位,不断推进业务创新,加强软硬环境建设,工作得到了有关方面的肯定,先后被市委、市政府和市直工委授予“市文明单位”和“市直属机关文明单位”称号。

我们沉着应对机构改革造成管理机构、职能和人员变动的冲击,从有利于工作开展的大局出发,实事求是、积极稳妥地推进管理机构和队伍建设,初步理顺了农村集体资产管理机制。

(一)镇级机构基本做到“三个同一”。为切实解决好镇级管理机构不一、职能分散、相互扯皮的问题,我们提出了“农村审计、农村财务公开、监事会管理、收益分配统计等集体资产管理业务由同一镇区领导分管、由同一管理部门负责、由同一班专职人员组织实施”的要求,并通过召开会议、下发文件、制定考核评分标准、与镇区领导座谈等方式多管齐下,初步理顺了镇级管理机构问题。目前,全市30个镇区均按照“三个同一”的要求设置了农村集体资产管理机构,其中,统一归口农办管理的有13个,统一归口核算中心管理的有12个,统一归口财经办、计统办、资产办等部门管理的有5个。

(二)集体资产管理队伍得到壮大。我们根据《市农村集体经济审计办法》关于“每个镇区配备了不少于2名审计人员,每个村配备了1名兼职审计人员”的规定,将集体资产管理队伍延伸至村级委派会计,组建起市、镇、村三级650多人的农村集体资产管理团队。据初步统计,镇级管理人员97人,村级559人;具有初级以上技术职称的有113人,其中17人为中级以上职称,具有大专以上学历的391人。为了加快管理队伍的整合,我们先后在7月和11月开展审计试点和集体资产管理工作交叉大检查,分两批组织镇级管理人员到湖北襄樊市参观学习,分八期对镇村两级集体资产管理人员进行了农村审计业务培训。通过检查、考察和培训,使全市农村集体资产管理人员开阔了眼界、增进了了解、加强了联系、明确了目标、达成了共识,有效地增强了团队的凝聚力和战斗力。

我们以贯彻落实审计办法为契机,初步打开了我市农村审计工作“有地方性的审计规章,有市、镇上下连贯的农村审计机构,有专业资质的审计队伍,有常规性和专项性相结合的审计活动”的新局面,为农村审计工作的全面规范奠定了良好的基础。

(一)开展了全市农村审计业务培训。今年6-8月,组织对全市镇村两级近700名农村审计人员进行培训,组织申领农村审计证。在培训中,我们利用人员技术优势,将电化教学引入日常的业务培训中,在各地村委会实地拍摄了审计培训vcd,并从省聘请了农村审计方面的专家进行授课,将理论与实践、文字与音像有机结合起来,收到了良好的效果。

(二)完成了七个示范性的审计和审计调查项目。我们根据上级的部署和农村基层反映的热点问题,先后开展了两个专项审计、两个全面审计和三个审计调查项目,继续为镇区开展热点问题专项审计提供示范经验。一是完成了村干部报酬专项审计;二是根据省农村财务管理办公室关于在全省抽取30个村进行示范审计试点的部署,配合做好试点村审计工作;三是选取部分镇村进行了非生产性开支和基建工程审计调查;四是根据省农财办要求,完成麻二村村民上访反映问题的调查。

(三)打开了市镇联动的审计格局。在做好市级示范审计的同时,我们加强对镇区审计活动的指导。年初,指导各镇区制定年度审计计划。上半年,指导镇区开展审计试点,并在4月和7月分片召开试点工作座谈会和总结会,及时解决审计试点工作中存在的问题。下半年,指导镇区开展常规审计和债务专项审计。目前,大部分镇区都按要求完成了今年的审计计划,审计程序和审计文书格式的规范性取得长足进步,与市级审计上下联动,为加强农村集体资产管理开辟了新的有效途径。

在收益分配统计职能重新划归我办后,我们根据加强宏观监控的需要,在继续做好年终统计的基础上,重点增设了季度报告分析制度,完善农户记帐工作,使统计分析工作进一步深化。

实行了行季度报告分析制度。为了更及时地掌握农村集体经济运行情况,在年终统计的基础上,增设了季度分析报告制度,规定各镇区在季后15日内向我办报送统计分析表。目前,已完成了第一、二、三季度报表的统计分析工作,并以此为基础,及时为市委、市政府和有关部门提供农村集体经济运行情况、全市81个扶贫村的资产收益情况、各片农村经济运营情况等分析材料17篇,数据资料31篇,有关材料在市领导讲话被多次引用,为领导和部门实施科学领导和有效指导起到了很好的参谋和助手作用。

我们针对由于镇级管理机构和人员变动造成财务公开民主管理工作有所放松的状况,果断采取一系列新举措,力促财务公开民主管理常抓不懈。

(一)创新了检查方式。

一是实行明查暗访。我们编制了“财务公开明查暗访登记表”,对各村组的财务公开情况进行突击抽查。半年来,共抽查了21镇39个村委会。对抽查发现不符合要求的村,立即反馈镇区业务主管部门,责令整改。

二是进行交叉检查和随机抽查相结合的专业性检查。今年11月,我们改变近几年联合市有关部门进行检查的方式,由市镇近50名专业人员组成8个检查组,对每镇随机抽取的1个村委会进行交叉检查。通过交叉检查,不仅真实反映出各镇区工作的整体水平,并且为镇区间相互交流学习提供了一个平台,有效地促进了财务公开民主管理工作水平的提高。

(二)创新了培训方式。我们在落实监事会集中学习交流活动制度、组织征订和学习《广东省民主理财监督培训教材》的基础上,突出抓了监事会电化教材的制作。电化教材以图文结合的方式,详细讲解了监事会履行职责必须掌握的法规制度、监事会的职权、工作内容和方法、工作原则和注意事项,介绍近几年涌现出来的先进经验做法以及一些常见的不规范事例等。

我们根据市委、市政府和农业局的布置,积极做好农村股份合作制改革的调研和试点工作,为改革的全面铺开做好准备。

(一)起草了改革的配套意见。为切实做好改革的有关工作,我办广泛听取有关方面对改革的意见。在此基础上,起草了题为《“村改居”中农村集体资产的处置和管理问题研究》的调查报告,代市政府起草了《推行农村股份合作制改革工作方案》、《农村股份合作经济组织股东资格界定意见》、《清产核资方案》等文件初稿,并根据市有关领导的指示和镇区反馈的意见,对文件进行了多次修改,搭建起全市农村股份合作制改革的基本框架。

(二)做好试点工作。

一是完成了集体资产管理软件升级的试点工作。我们根据要求,对原农村集体资产管理软件进行了修改和使用测试,以适应农村股份合作制改革后集体资产管理和财务核算的需要。

二做好两镇试点工作。从8月开始,我办抽调包括正副主任在内的4人分成两个组负责两镇的具体联系和指导。工作组成员全程参与了两试点镇成立领导小组和办公室、确定试点村、制定全镇和试点村改革方案、拟定试点工作进度安排表、举办清产核资培训班、宣传发动、清产核资、起草章程、界定股东资格等一系列工作,对试点过程中碰到的问题直接到试点镇、试点村进行现场指导,做到有什么问题就立即解决什么问题,使试点工作顺利开展。至年底,5试点村均按计划完成了农村股份合作制改革工作。

院感管理工作年度总结(通用20篇)篇二十

“守合同重信用”是企业生存发展之本,是企业立于不败之源,是开拓创新之基,是企业久战沙场而不销声匿迹的根本。20xx年,我公司始终坚持以诚信为本,诚信经营,依法竞争,在行业中获得了高度认可和充分信赖。

守合同重信用是经营和生存的重要保障,是企业依法经营,减少失误,避免损失的基础。公司领导极为重视,一年来坚持不懈加强《合同法》及相关法律法规、行业技术规范的学习、宣传和培训工作,通过充分利用外派培训、集中学习、网络教育等形式,帮助员工进一步强化对合同法规的掌握,在全公司范围内形成了学好、用好《合同法》的局面。

公司根据企业自身的特点,以及不断壮大的具体情况,不断修改完善相关的工作部门和充实工作人员。公司由总经理办公室主要负责管理合同信用工作,确定了1名分管领导,2名工作人员。及时建立了合同台帐,规范了合同信用管理。完善了合同档案的管理制度,配备了相关的管理人员,并严格按照公司档案管理的规定分类保存,如营销中心全面负责公司销售合同的管理工作,商务部负责公司采购合同的管理工作。此外,企业在签订合同时,严格依照《合同法》的相关规定,制定了公司的“合同管理办法”,并由专门的签订人员审查签订对方的主体资格,证明材料,履约能力和资信等,并做到合同条款齐全、内容合法,并制订了相关的定期考核奖惩。三、公司履约能力强,合同履行状况良好。

一直以来,我公司始终加强合同管理,保证合同如期履行。在合同的订立、履行、变更、终止等活动中,我们以法律法规为准绳,以行业标准为依据,从而增强了履行合同的有效性。公司自成立以来,签订的所有合同无一因我方违约而变更,也无一引起诉讼,树立了良好的诚信商务形象。

公司的“售后服务体系”建立于智能化系统集成项目中,主要反映在技术文件、响应服务、系统保障等几个方面。制定有“售后服务管理条例”“产品入库验收流程”“退换货流程”等。公司的安监中心即为售后服务执行部门,其主要的工作包括:

规范流程:协助客户制订完善的操作流程和维护规范;

建立档案:公司为每一用户建立专门的售后服务档案和客户服务满意度调查记录。

通过上述工作的开展,实现了售后服务体系的有效控制与全面改善,保证了顾客满意度稳步提升,使公司顾客满意度始终保持在行业领先水平。

20xx年,公司成绩显著,硕果累累,社会地位和声誉得以稳步提升。3月,公司被评为“江苏省农业产业化龙头企业”,12月,被评为品牌创建优秀企业,江苏省名特优农产品畅销产品奖。

守合同重信用讲诚信,促进了公司的快速发展,而今已步入了良性发展轨道。回首过去我们豪情满怀,展望未来我们信心百倍。我们将继续秉承“质量第一、用户至上、人无我有、人有我优”的经营方针,把xxxx公司打造成国家级农业产业化龙头企业,为睢宁经济的发展再立新功,再展宏图。

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